膝の痛み(歩き始めの痛み・長く歩くと痛い・正座ができない・膝のこわばり)

この​記事の​要点

  • 膝の痛みには、膝そのものだけでなく、股関節・足首・足裏、神経の通り道も関わります
  • レントゲンの「変形」と痛みの強さは、必ずしも一致しません
  • 当院では「検査 → 施術 → 再検査」で、変化をその場で一緒に確認します

先に​医療機関へ​ご相談いただきたいとき

次のような場合は、整体より先に、整形外科などの医療機関を受診してください。

  • 転んだ・ひねったあとに急に腫れて、体重をかけられない
  • 膝が急に赤く腫れて熱をもっている、熱がある
  • 膝が途中で引っかかって、曲げ伸ばしできなくなる(ロッキング)
  • ふくらはぎが腫れて痛む
  • 朝のこわばりが30分以上続く、手指など複数の関節も腫れて痛む

当院でも、最初の検査でこうした状態がないかを確認します。必要な場合は、施術の前に医療機関の受診をおすすめしています。

よくある​膝の​痛み

① 歩き始めに、​膝の​内側が​痛い

立ち上がって歩き出す最初の数歩で、膝の内側がズキッとする。少し歩くと楽になる。こうした痛みは、変形性膝関節症の始まりの時期によく見られます。膝の内側の少し下には、太ももの裏から来る3つの筋肉の腱がまとまって付く場所(鵞足)もあり、ここに負担が集まることもあります。

GENRYUが検査すること:膝の内側のどこが痛むか、立ち上がりで体重が左右どちらにかかっているか、足首と股関節の動き

② 長い​時間歩くと、​膝が​痛くなる

歩き始めは平気でも、長く歩くうちに痛くなる。これは、膝への負担が少しずつ積み重なっているサインです。膝は、上の股関節と下の足首にはさまれた関節です。股関節や足首が硬いと、その分の動きを膝が引き受けることになります。膝の内側の変形性膝関節症の方を対象にした研究では、股関節の筋力トレーニングによって、膝にかかる力は変わらなかったものの、膝の痛みが軽くなったと報告されています[5]。

GENRYUが検査すること:歩き方、片足で立ったときのバランス、股関節・足首・足裏の動き

③ 歩くと、​膝が​ピリッとして​痛い

ズキズキではなく「ピリッ」「チクッ」とした痛みは、神経が関わっていることがあります。たとえば、太ももの内側を通って膝の内側の皮膚の感覚を担う「伏在神経」は、通り道のどこかで動きにくくなると、膝の内側にピリッとした痛みを出すことがあります。伏在神経の枝(膝蓋下枝)は膝の内側の前を横切っていて、膝の痛みの原因の一つとして報告されています[6]。

→ くわしくは、院長が解説した集英社オンラインの記事「膝の内側の痛みと伏在神経」もご覧ください。

GENRYUが検査すること:痛む場所の範囲(点か、線か)、太ももの内側の神経の通り道、神経をのばす姿勢で症状が変わるか

④ 膝が​痛くて、​正座ができない

正座は、膝を深く曲げる動きです。膝に水がたまって腫れている、太ももの前やすねの筋肉・皮膚がつっぱっている、深く曲げることへの怖さがある。いくつかの理由が重なっていることが多くあります。

当院では、無理に正座の姿勢をとらせることはしません。どこで止まっているかを検査し、曲げられる範囲から広げていきます。

GENRYUが検査すること:膝の腫れ、どの角度で痛みや詰まり感が出るか、太もも前・すねの筋肉と皮膚の動き

⑤ 長く​座っていると​膝が​固まり、​伸びにくくなる

座ったあとに膝が固まり、立ち上がりや歩き始めに伸びにくい。動いているうちに数分でほぐれてくる。こうした「こわばり」も、変形性膝関節症でよく見られる症状です。研究で使われる変形性膝関節症の分類基準にも、「朝のこわばりが30分未満」という項目があります[3]。こわばりが30分以上続く場合や、ほかの関節も腫れる場合は、このページ冒頭の受診の目安をご確認ください。

GENRYUが検査すること:膝の伸び具合、膝のお皿の動き、太もも裏・ふくらはぎの硬さ

→ 院長が解説した記事(集英社オンライン):膝の内側の痛みと伏在神経/足首の硬さと不調

研究でわかっていること

  • レントゲンと痛みは、必ずしも一致しません。20の調査をまとめた研究では、膝が痛い人のうち、レントゲンで変形性膝関節症の変化が見られたのは15〜76%、レントゲンで変化がある人のうち、膝の痛みがあったのは15〜81%でした。[1]「変形がある=それが痛みのすべて」とは限りません。日本の3地域の住民3,040人を調べた大規模な調査でも、レントゲンで変形性膝関節症の変化が見られた人は54.6%(男性42.0%、女性61.5%)で、そのうち痛みのある人は一部と推定されています[4]。
  • 運動療法には、痛みを和らげる効果が報告されています。54の比較試験をまとめた研究では、運動療法を行った人は、終了時に痛み(0〜100)が平均12ポイント軽くなっていました。[2]ただし、運動をやめると効果は小さくなるため、続けることが大切です。当院でご自宅でのストレッチやエクササイズまでお伝えするのは、このためです。日本整形外科学会の『変形性膝関節症診療ガイドライン2023』でも、運動療法が重要な臨床上の問いとして取り上げられています[7]。

GENRYUの​検査と​施術の​流れ

クリップボードを手に、笑顔で話を伺う院長

1. お話を​伺う

いつから、どんなときに痛むか。これまでに受けた検査や治療。歩く・立ち上がる・階段など、生活の中で困っている動きを伺います。

2. 検査

立ち上がる、しゃがむ、片足で立つ、歩く。膝だけでなく、股関節・足首・足裏の動きも一つずつ確かめます。これが、あとで変化を比べる「基準」になります。

骨盤まわりに手を当てて動きを確かめている手元
ホワイトボードを使って痛みの原因を説明する院長

3. 見立てを​お伝えする

検査の結果から、痛みに関わっていそうなところを図でご説明します。

4. 施術と​再検査

関わりが大きいところに絞って施術します。そのあと最初と同じ動きをもう一度行い、変化を一緒に確認します。

施術する院長

ご自宅での​セルフケア

当院では、検査の結果をもとに、あなたに合った正しいストレッチやエクササイズをお伝えします。ご自宅では、当院の「検査 → 施術 → 再検査」と同じ考え方で、次の3つの手順で行っていただきます。

  1. 事前チェック:「椅子から立ち上がる」「しゃがむ」などの動きで、痛みや動ける範囲を確かめる
  2. セルフケア実践:お伝えしたストレッチやエクササイズを行う
  3. 実践後チェック:同じ動きをもう一度行い、変化を確かめる

動画でも、膝のセルフケアをご紹介しています(GENRYUチャンネルで再生回数の多い動画です)。

痛みが強くなる、膝が腫れてくる場合は、すぐに中止してください。

膝のよくある​質問

Q. ​「膝が​変形している」と​言われました。​受けられますか?

A. はい、受けられます。医師の診断を前提に、膝にかかる負担を減らせる動き方を一緒に探します。変形そのものを元に戻す施術ではありません。

Q. 膝に​水がたまっていると​言われました。

A. ご相談ください。腫れが強いときや、熱をもっているときは、先に医療機関での確認をおすすめします。

Q. 病院で​注射​(ヒアルロン酸など)を​受けています。​併用できますか?

A. 併用できます。初回の問診で、受けている治療をお知らせください。

Q. 正座が​できるように​なりますか?

A. お体の状態によって変わるため、お約束はできません。施術当日に、どこで動きが止まっているかを検査し、見通しをお伝えします。

Q. ボキボキ鳴らしたり、​強く​押したりしますか?

A. そのような施術は行いません。

Q. 何回くらい​通えばいいですか?

A. 今の状態(重症度)に応じて変わります。施術当日に、お体の状態を把握したうえで、おおよその通院期間をお伝えします。

Q. どんな​服装で​行けばいいですか?

A. スカートやタイトなパンツでなければ、着替えは必要ありません。膝を出せるよう、ゆったりしたズボンがおすすめです。

Q. 健康保険は​使えますか?

A. 当院は整体院のため、健康保険はご利用いただけません。

初回の​料金と​ご予約

通常 11,000円 → 初回限定 半額 5,500円(税込)/所要時間 約90分
※2回目以降は1回 11,000円(税込)です。

問診 → 検査 → 原因の見立て → 施術できる状態かの確認 → 施術 → 再検査 → セルフケアのご案内、の流れで、じっくり時間をとります。

LINEでは、お名前・お困りの症状・症状の経過・ご希望の施術日(曜日・時間帯)をお送りください。

電話 080-7982-0022(受付 9:00〜18:00)/営業時間 9:00〜19:00/定休日 日曜・祝日

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参考文献・引用文献

  • [1] Bedson J, Croft PR. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:116. doi:10.1186/1471-2474-9-116 PubMed
  • [2] Fransen M, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(1):CD004376. 要約版(BJSM)
  • [3] Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis: classification of osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 1986;29(8):1039-49. doi:10.1002/art.1780290816 PubMed
  • [4] Yoshimura N, Nakamura K. Epidemiology of locomotive organ disorders and symptoms: an estimation using the population-based cohorts in Japan. Clin Rev Bone Miner Metab. 2016;14(2):68-73. doi:10.1007/s12018-016-9211-7 DOI
  • [5] Bennell KL, Hunt MA, Wrigley TV, et al. Hip strengthening reduces symptoms but not knee load in people with medial knee osteoarthritis and varus malalignment: a randomised controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(5):621-8. doi:10.1016/j.joca.2010.01.010 PubMed
  • [6] Peng MSJ, Clendenen SR, Shi GG, Tsui BCH. Infrapatellar branch of saphenous nerve: from anatomy, sonoanatomy to its clinical implications. Reg Anesth Pain Med. 2025. doi:10.1136/rapm-2025-106383 DOI
  • [7] 日本整形外科学会監修『変形性膝関節症診療ガイドライン2023』南江堂 Minds