この記事の要点
- 股関節を深く曲げたときの脚の付け根(鼠径部)のつまりには、骨のかたち・筋肉・関節の動き方などが関わります
- 骨のかたちの特徴(FAIの所見)は、痛みのない人にもよく見られます
- 当院では、どの角度・方向でつまるかを確かめ、股関節の後ろ側やお尻の硬さまで検査します
先に医療機関へご相談いただきたいとき
次のような場合は、整体より先に、整形外科などの医療機関を受診してください。
- 転んだあとに脚の付け根が痛み、体重をかけられない(特にご高齢の方は骨折の可能性があります)
- 安静にしていても強く痛む、夜中に痛みで目が覚める
- 熱がある、股関節のまわりが赤く腫れている
- 急に歩けなくなった、痛みが日に日に強くなっている
- 脚に力が入らない、しびれが広がっている
当院でも、最初の検査でこうした状態がないかを確認します。必要な場合は、施術の前に医療機関の受診をおすすめしています。
どんな状態か
しゃがむ、前かがみになる、膝を胸に近づける。股関節を深く曲げたときに、脚の付け根の前側が「つまる」「はさまる」ように痛む状態です。太ももの骨の先(骨頭)と骨盤の受け皿の縁がぶつかりやすい骨のかたちを「大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)」と呼びます。ただし、骨のかたちだけでなく、付け根の前側の筋肉(腸腰筋など)や股関節の後ろ側の硬さが関わることも多くあります。
こんな場面でつらくなりませんか
- しゃがむ、和式トイレがつらい
- 車の乗り降りで、付け根がつまる
- あぐらや、膝を胸に近づける姿勢がつらい
- スポーツ(サッカー・ヨガ・ゴルフなど)で付け根が痛む
研究でわかっていること
① 骨のかたちの特徴は、痛みのない人にもよく見られます
痛みのない2,114の股関節(26件の研究)をまとめた報告では、太ももの骨側のかたちの特徴(カム)は37%、骨盤側の特徴(ピンサー)は67%に見られました。スポーツ選手ではカムが54.8%と多くなっていました[1]。
② 手術と、専門家による運動療法
FAIによる痛みのある348人を、関節鏡手術と、理学療法士などによる個別の運動療法に分けて1年間比べた研究があります[2]。どちらのグループも改善し、手術のほうがやや大きく改善しました(点数の差は6.8点で、意味のある差とされる6.1点をわずかに上回る程度)。手術には合併症もありうるため、どちらを選ぶかは主治医とよくご相談ください。
③ 痛む場所
股関節の痛みは付け根だけでなく、お尻や太ももに出ることもあります[3]。腰から来る痛みのこともあるため、腰の動きもあわせて確かめます。
GENRYUが検査すること
- どの角度・どの方向(内に・外に)に曲げるとつまるか
- 骨盤の傾き、股関節の後ろ側・お尻の硬さ
- 付け根の前側(腸腰筋など)の硬さと働き
- 腰の動きとの関係
この結果を「基準」にして、条件を一つ変えたあとに、もう一度同じ検査をします。その場の変化を一緒に確認します。
ご自宅でできるセルフチェック
仰向けで片膝を胸に近づけ、つまりが出る角度をメモします。次に、膝を少し外に開きながら近づけた場合と比べます。つまり方が変わるかが、関わっている場所を考える手がかりになります。
ブログでも、ご自宅で確かめながら行うセルフケアを詳しくご紹介しています。
→ 股関節が曲がりにくい・付け根がつまる方へ
マイベストプロ大分のコラムでも、関連する内容を書いています。
→ 股関節を動かすと、鼠径部が鋭く痛む症状を改善する「マッサージポイント」
→ 鼠径部の痛みでお困りの方、ココを動かして
→ 股関節の鼠径部痛、つまりを解消する90/90股関節ストレッチ(実践編)
痛みが強くなる場合は、無理をせず中止してください。
鼠径部の痛みのよくある質問
Q. 「FAI(股関節インピンジメント)」と言われました。受けられますか?
A. はい、受けられます。医師の診断を前提に、つまりが出にくい動き方を一緒に探します。
Q. スポーツは続けてもいいですか?
A. 痛みが強くならない範囲かどうかを検査で確かめ、量の目安と体の使い方をお伝えします。
Q. ボキボキ鳴らしたり、強く押したりしますか?
A. そのような施術は行いません。
初回の料金とご予約
通常 11,000円 → 初回限定 半額 5,500円(税込)/所要時間 約90分
※2回目以降は1回 11,000円(税込)です。
問診 → 検査 → 原因の見立て → 施術できる状態かの確認 → 施術 → 再検査 → セルフケアのご案内、の流れで、じっくり時間をとります。
LINEでは、お名前・お困りの症状・症状の経過・ご希望の施術日(曜日・時間帯)をお送りください。
電話 080-7982-0022(受付 9:00〜18:00)/営業時間 9:00〜19:00/定休日 日曜・祝日
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股関節の痛み(入口) / 変形性股関節症 / 腰痛
参考文献・引用文献
- [1] Frank JM, Harris JD, Erickson BJ, et al. Prevalence of femoroacetabular impingement imaging findings in asymptomatic volunteers: a systematic review. Arthroscopy. 2015;31(6). doi:10.1016/j.arthro.2014.11.042 / PMID 25636988 PubMed
- [2] Griffin DR, Dickenson EJ, Wall PDH, et al. Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10136):2225-35. doi:10.1016/S0140-6736(18)31202-9 / PMID 29893223 PubMed
- [3] Lesher JM, Dreyfuss P, Hager N, Kaplan M, Furman M. Hip joint pain referral patterns: a descriptive study. Pain Med. 2008;9(1):22-5.